关于普通门诊医疗费用报销的通知

各系部师生：

我校参加大学生城镇居民基本医疗保险的学生，从2021年6月份起，凡是发生符合基本医疗保险范围的普通门诊医疗费用，实行每月报销。

一、报销流程

（一）报销学生如实填写门诊报销申请表（附件2）开户银行必须是浦发银行。

（二）报销学生整理门诊发票(收据联、盖公章)并整齐地粘贴到A4纸上（A4纸正反面均可粘贴,发票不可重叠粘贴），与报销申请表一起交校医务室。

（三）医务室负责审核学生递交的报销资料，并将当月收集的报销资料交给后勤与资产处。

（四）后勤与资产处将审核合格的报销资料汇总报批，按照财务付款流程申请报销。

（五）财务处负责发放个人门诊报销费用。

二、报销时间安排

从2021年6月份起，每月7日前学生将整理好的报销材料送至校医务室路卫娜处（联系电话13156905061）完成审核，每月7日后校医务室不在接收任何报销材料，逾期未递交到校医务室的报销材料可在次月7日前递交到校医务室；每月15日前校医务室将审核合格的报销材料移交至后勤与资产处。

三、报销注意事项

（一）门诊报销不包括住院、药店购药以及《烟台黄金职业学院学生医疗保险暂行管理办法》规定的不予报销费用。

（二）学校普通门诊报销比例按照《烟台黄金职业学院学生医疗保险暂行管理办法》规定执行，请报销人认真阅读该办法。

（三）学生报销的门诊发票必须真实有效，如出现弄虚作假行为，一经查处，扣除非法所得并处5倍罚款，同时按照学校规定给予相应处分。

（四）各辅导员要组织学生学习《烟台黄金职业学院学生医疗保险暂行管理办法》，做好学生报销指导，避免发生反复、重复工作。

附件1：补充条款说明

附件2：门诊费用报销申请单

附件3：门诊报销人员信息统计表

烟台黄金职业学院

2021年5月28日

附件1：

《烟台黄金职业学院学生医疗保险暂行管理办法》补充条款说明

一、2021年度普通门诊医疗费用报销比例及报销金额上限较2020年度有大幅度提高，校医务室门诊费用报销由70%上调至80%；报销金额上限由400元上调至800元；校医务室以外烟台市以内门诊费用以及假期、实习、休学期间校外门诊费用按60%比例报销。

二、参保学生在烟台市范围内因病住院，出院后可直接在所住医院医保结算科直接办理报销，非烟台地区住院按照以下程序办理：

1.在原籍居住地住院治疗需将个人身份证、学生证、住院通知单或者住院记录，通过电子邮箱发送到招远市医保中心结算科办公邮箱（zyybjsk@163.com）办理转诊登记备案手续，并拨打电话0535-2761027通知招远市医保中心结算科，留下个人信息；

2.在烟台市外和原籍居住地外住院治疗，需到烟台市范围内医院开据转诊证明（原籍居住地需到当地具有转诊资质的医院开据转诊证明），将证明发送到招远市医保中心结算科办公邮箱（zyybjsk@163.com）办理异地居住登记备案手续，并拨打电话0535-2761027通知招远市医保中心结算科，留下个人信息；

3.未按规定办理异地居住登记备案手续或转诊登记备案手续的（急诊除外），在全国联网结算医院发生的符合政策规定的住院医疗费，个人先负担全部住院医疗费，返校后携带住院报销材料（住院发票、费用明细清单、住院病历复印件、身份证复印件、中国银行卡复印件）到招远市医保中心，由医保中心结算科按照未办理异地居住登记备案手续情况审批报销（报销比例下调30%）；在非全国联网结算医院发生的医疗费，居民基本医疗保险基金不予支付。

三、其它条款按照烟金院发〔2020〕32号《烟台黄金职业学院学生医疗保险暂行管理办法》执行。